Биоматериал: мазок из урогенитального тракта
Срок выполнения (в лаборатории): 5 р. д.*
подозрение на микоплазменную инфекцию;
выявление причины хронического воспалительного заболевания малого таза;
выбор рациональной антибактериальной терапии;
планирование беременности (невынашивание в анамнезе);
оценка проведенной антибактериальной терапии.
Метод диагностики инфекций мочеполовой системы, заключающийся в количественном посеве патологического материала из цервикального канала на специальную тест-систему с жидкими питательными средами с последующим определением концентрации микоплазм в 1 мл клинического образца (КОЕ/мл) и чувствительности их к антимикробным препаратам.
По современным представлениям, Mycoplasma hominis относятся к условно-патогенным микроорганизмам мочеполовой системы, способным при определенных условиях вызывать уретриты, циститы, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовые и послеабортные осложнения и некоторые другие заболевания. Частота обнаружения генитальных мико- и уреаплазм в зависимости от обследуемых контингентов и вида изучаемой патологии значительно варьирует. Так, по данным различных авторов, эти микроорганизмы обнаруживают у здоровых мужчин и женщин в 5-50 % (у мужчин в 2-3 раза реже, чем у женщин), при негонококковых уретритах – в 30–65 %, при циститах – в 60–75 %, при цервицитах – в 20–56%, при воспалительных заболеваниях малого таза – в 41–77 %, при бесплодии – в 22–85 % случаев.
Поскольку M. hominis входит в состав резидентной микрофлоры урогенитального тракта, то для определения её этиологической значимости рекомендуется использовать количественные методы микробиологического исследования. Обнаружение этих микроорганизмов в концентрации более 104 КОЕ/мл в материале из мочеполовых органов у пациента с клинико-лабораторными признаками воспалительного процесса (при отсутствии других, более вероятных возбудителей – хламидий, гонококков, трихомонад и др.) свидетельствует об участии микоплазм в воспалительном процессе и требует назначения антимикробных препаратов.
Чувствительность M. hominis к антимикробным препаратам определяется только при выделении их из исследуемого материала в концентрации более 104 КОЕ/мл. Микоплазмы, выделенные из клинического образца в концентрации менее 104 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибиотикам.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания. Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, в день исследования не рекомендуется также проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/ местной) и во время менструации; ранее 24-48 часов после полового контакта; интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
При исследовании отделяемого из уретры, сбор материала проводят до мочеиспускания или через 2-3 часа после, но не ранее. Взятие биологического проводится строго до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее, чем за 7-10 дней после их отмены. Не допускается наличие примесей крови, слизи, гноя.
Наличие микоплазм в большом количестве свидетельствует о микоплазмозе. Решение вопроса о постановки чувствительности к антимикотическим препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление микоплазмы, ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.
Здоровье бесценно! Доверяйте лучшим!
