Биоматериал: кровь (сыворотка)
Срок выполнения (в лаборатории): 2 р. д.*
Диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции,
Ретроспективная диагностика перенесенного вирусного гепатита В,
Диагностика анти-HBs-положительного хронического гепатита,
Диагностика персистирующего хронического гепатита,
Оценка напряженности иммунитета после вакцинации вакциной против гепатита В.
Антитела к поверхностному антигену гепатита В - анти-HBsAg - обнаруживаются в конце острого вирусного гепатита В или, чаще всего, через 3 мес от начала инфекции, изредка позже (до года) и сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBsAg обнаруживаются не сразу после исчезновения HBsAg. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену гепатита В нейтрализуют вирус и рассматриваются как признак иммунитета. Они относятся к классу IgG.
Определение анти-HBsAg имеет важное значение для оценки течения гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надежный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBsAg может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее не уточненной этиологии.Анти-HBsAg свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции.
Выявление антител к HBsAg игравает важную роль в определении контингента для вакцинации против гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBsAg составляет менее 10 мМЕ/л, то таким лицам показана вакцинация против гепатита В, при уровне 10-100 мМЕ/л вакцинация должна быть отложена на один год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к HbsAg в сыворотке крови.
Положительный результат - выявление антител к HbsAg свидетельствует о развития постинфекционного иммунитета и выздоровлении или ранее перенесенном гепатите.
Концентрация: >10 мМе — «ОБНАРУЖЕНО»
• наличие поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В;
• перенесенный вирусный гепатит В (в случае отсутствия HBsAg и других маркеров инфицирования);
• хронический вирусный гепатит В (в случае наличия других маркеров инфицирования).
Концентрация: 0–10 мМЕ/мл — «НЕ ОБНАРУЖЕНО»
• отсутствие поствакцинального иммунитета (вакцинация не проводилась, проведен неполноценный курс вакцинопрофилактики). В случае отсутствия поствакцинальных антител целесообразно обсудить с врачом необходимость проведения вакцинации против вирусного гепатита В);
• отсутствие вирусного гепатита В (в случае отсутствия других серологических маркеров и ДНК вирусного гепатита В);
• вирусный гепатит В в стадии периодов инкубации, остром или хроническом периоде (подтверждение диагноза осуществляется по совокупности определения антител и ДНК вируса гепатита).