Биоматериал: кровь (сыворотка)
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р. д.*
Заболевания печени,сопровождающиеся холестазом,
Дифференциальная диагностика желтух.
Билирубин - продукт превращения гемоглобина, образующийся при распаде эритроцитов.
Метаболизм билирубина происходит в печени и складывается из трех процессов:
Конъюгированный билирубин легко вступает в реакцию с диазореактивом, вследствие чего его также называют "прямым". В составе желчи конъюгированный и неконъюгированный билирубин поступает в тонкий кишечник.
Исследование по определению концентрации прямого билирубина обычно проводится в целях дифференциальной диагностики форм желтух: при паренхиматозной желтухе наступает деструкция печеночных клеток, нарушается экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он попадает непосредственно в кровь, где содержание его значительно увеличивается; при механической желтухе нарушено желчевыделение, что также приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови; при гемолитической форме желтухи содержание прямого билирубина в крови не изменяется.
Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее12 часов). Сок, чай, кофе - не допускаются. Можно пить воду.
Повышение концентрации прямого билирубина: обтурация внутри- и внепеченочных желчных протоков, повреждение печеночных клеток, холестаз, синдром Дабина-Джонса, синдром Ротора.