Патологии щитовидной железы занимают 2-место среди болезней эндокринной системы. Они проявляются гипертрофированной или недостаточной функцией, воспалениями, образованием узлов и опухолей. Даже незначительные нарушения в работе органа отрицательно сказываются на качестве жизни пациента. Чтобы не допустить ухудшения, важно выявить нарушения работы железы на раннем этапе и своевременно начать лечение. Многовариантность симптоматики и «клинические маски» болезней щитовидной железы значительно затрудняют постановку диагноза. Если по жалобам пациента и результатам осмотра врач заподозрил патологию, он направляет больного на анализы гормонов щитовидной железы. На сегодняшний день это основной и наиболее достоверный способ диагностики.
Гормоны щитовидной железы влияют практически на все органы и ткани нашего организма. Они во многом ответственны за обмен веществ, работу пищеварительной системы, поддержание двигательной активности, стабильный сердечный ритм, нормальное психическое состояние. Их дисбаланс приводит к нарушениям:
У детей при значительной нехватке тиреоидных гормонов наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм. У взрослых нарушения секреции провоцируют накопление «плохого» холестерина и повышают риск развития атеросклероза. Врач может назначить сдачу анализов гормонов щитовидной железы, если у пациента наблюдаются:
учащенный
пульс,повышение
артериального давления,беспричинная
потеря веса,избыточная
потливость,раздражительность,тремор
рук,
частый стул,
сложности
с зачатиемслабость,
быстрая
утомляемость и сонливость,подавленное
настроение,плохая
память,снижение
концентрации внимания,боли в
суставах,повышение
артериального давления,непереносимость холода,сухость
или
желтизна кожи,выпадение
волос,резкая
прибавка в весе или невозможность похудеть,снижение
либидо,нарушение
менструального цикла,запоры
диффузный
токсический зоб
увеличение размеров щитовидной железыузловые
образования на нейучащенный
пульс,повышение артериального давления,беспричинная потеря веса,избыточная потливость,раздражительность,тремор рук, частый
стул,
сложности с зачатиемслабость,
быстрая утомляемость и сонливость,подавленное настроение,плохая память,снижение концентрации внимания,боли в суставах,повышение артериального давления,непереносимость холода,сухость или желтизна кожи,выпадение волос,резкая прибавка в весе или невозможность похудеть,снижение либидо,нарушение менструального цикла,запоры
диффузный
токсический зоб
увеличение размеров щитовидной железыузловые
образования на нейКроме того, регулярно сдавать анализы гормонов щитовидной железы необходимо людям, перенесшим операции на органе.
Скрининговое исследование для выявления дисфункций и злокачественных новообразований показано проходить беременным женщинам, новорожденным детям, а также женщинам старше 35 и мужчинам после 50 с интервалом 5 лет.
Врач назначает анализы щитовидной железы, чтобы проверить уровень:
тиреотропного гормона (ТТГ)
Вырабатывается в головном мозге, отвечает за работу щитовидной железы и отражает ее состояние. Контроль происходит по принципу отрицательной обратной связи. Если тиреоидных гормонов недостаточно, уровень ТТГ возрастает, чтобы стимулировать работу щитовидной железы. При их избытке показатели ТТГ, наоборот, снижаются.
тироксина (Т4)
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Общая концентрация может меняться в зависимости от сопутствующих состояний (беременность, заболевания печени), принимаемых препаратов и т.д. Присутствует в крови в 2 фракциях: свободной и связанной с транспортными белками. Связанный гормон неактивен и не влияет на самочувствие. Наличие патологии определяют по уровню свободного Т4.
трийодтиронина (Т3)
Белок-предшественник тиреоидных гормонов. Образуется в основном из Т4, только около 20 % вырабатывается в клетках щитовидной железы. Трийодтиронин в 3–5 раз биологически активнее тироксина. Гормон также присутствует в свободной и связанной форме.
тиреоглобулина
Производится щитовидной железой, является ключевым компонентом тиреоидного коллоида. Выступает в качестве маркера новообразований.
тиреокальцитонина
Не содержит йод. Вырабатывается парафолликулярными клетками железы. Кальцитонин не показывает дисфункции органа, но является маркером медуллярного рака железы. Проверка уровня гормона показана пациентам, имеющим узловые образования на органе.
Часто причиной нарушения работы щитовидной железы является – аутоиммунный тиреоидит (АИТ). В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, разрушающие клетки органа. Поэтому вместе с анализами гормонов щитовидной железы врач может назначить исследование на определение количества антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) или тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
Секреция гормонов подвержена колебаниям в течение суток. При подготовке к сдаче анализов гормонов щитовидной железы требуется:
Данные рекомендации актуальны и для мужчин, и для женщин. Кровь для исследования берут из вены.
Содержание гормонов в крови различается у мужчин и женщин, взрослых и детей. На показатели влияют также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому детальную интерпретацию результатов должен давать лечащий врач.
Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера. Результат может быть искажен в большую сторону при приеме препаратов с метоклопрамидом, кломифеном, карбамазепином, теофиллином и в меньшую при лечении бромокриптином, апоморфином, соматостатином, морфином, глюкокортикоидами, гепарином.
Максимальные значения тироксина отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация и по сезонам: снижается в холодный период и повышается в теплый. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие после родов. У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после 40-45 лет.
Пациенты, получающие препараты левотироксина, должны сдавать анализ до приема таблетки. В противном случае показатели свободного Т4 будут искажены.
Нормальные показатели для взрослых пациентов составляют:
ТТГ
0,3–4,2 мкМЕ/мл
Т3 общий
1,2–3,1 нмоль/л
Т3 свободный
3,1–6,8 пмоль/л
Т4 свободный
10,8–22,0 пмоль/л
У женщин период беременности (по триместрам):
12,1–19,6
пмоль/л9,6–17,0
пмоль/л8,4–15,6
пмоль/лНа точность анализов гормонов щитовидной железы не влияют употребление йодированной соли, морепродуктов и добавок с йодидом калия в физиологических дозировках.
Для точной диагностики и контроля за течением болезни анализы на гормоны щитовидной железы проверяют в динамике. По наличию отклонений от нормы в сравнении с результатами предшествующих исследований делают вывод об эффективности лечения и при необходимости меняют схему терапии.
ТТГ повышен
Т3 (с) снижен или в норме
Т4 (с) снижен или в норме
снижение
функций щитовидной железы,первичный
гипотиреоз
ТТГ снижен
Т3 (с) снижен
Т4 (с) снижен
вторичный
гипотиреоз
ТТГ снижен
Т3 (с) повышен
Т4 (с) повышен
повышение
функций щитовидной железы,гипертиреоз
АТ-ТГ повышен
АТ-ТПО повышен
аутоиммунный
тиреоидит,воспалительные процессы в щитовидной железе
ТТГ повышен
Т3 (с) снижен или в норме
Т4 (с) снижен или в норме
снижение
функций щитовидной железы,первичный
гипотиреоз
ТТГ снижен
Т3 (с) снижен
Т4 (с) снижен
вторичный
гипотиреоз
ТТГ снижен
Т3 (с) повышен
Т4 (с) повышен
повышение
функций щитовидной железы,гипертиреоз
АТ-ТГ повышен
АТ-ТПО повышен
аутоиммунный тиреоидит,воспалительные процессы в щитовидной железе
В лабораториях «Центра медицины труда» в Серпухове и других городах вы можете сдать анализы на гормоны щитовидной железы по доступной цене.
Здоровье бесценно! Доверяйте лучшим!
